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儿童过敏性鼻炎该怎么治?

  在现实生活中儿童过敏鼻炎是一种比较常见的鼻腔疾病,由于儿童在成长发育期间身体抵抗力较差,就会容易出现过敏性鼻炎,儿童患有过敏性鼻炎对孩子的身体健康影响很大,还会容易导致睡眠问题等,家长应该及时给孩子治疗。


  儿童是过敏性鼻炎的高发年龄,报道称,3岁以下发病率20%,6岁以下40%,过敏性鼻炎本身不是严重的疾病,但可显著影响患儿生活质量,睡眠,使其注意力不集中,学习成绩下降,影响患儿记忆力及自信心,此外,还与结膜炎,皮肤过敏性疾病,分泌性中耳炎,鼻窦炎,鼻息肉,儿童睡眠呼吸障碍的发病关系密切。


  儿童过敏性鼻炎症状不典型,其症状与体征有很大的变异性,诊断起来有一定困难,儿童过敏性鼻炎与遗传因素有关,患儿中60%有家族过敏史,双亲皆有过敏的孩子发病率高达75%,单亲过敏的有时发病率可高达50%,母亲对孩子的影响更大,过早喂养固体食物,孕期吸烟会增加过敏性鼻炎的发生,所以提倡母乳喂养,不过早添加固体食物,改善环境污染,管理好饲养的宠物。


  儿童过敏性鼻炎症状不典型,与成人有很大不同,缺乏主诉,可表现为慢性咽喉痛或上呼吸道感染症状,1岁以内患儿反复流涕,咳嗽,易被诊断为支气管炎,多被不适当的反复应用抗生素治疗。长期鼻炎可造成乏力,精神萎靡食欲不振,体重减轻等,易引起鼻窦炎,支气管炎,哮喘,咽炎,中耳炎,结膜炎,扁桃体炎,腺样体肥大,睡眠呼吸障碍。


  儿童过敏性鼻炎的治疗是涉及多方面的综合治疗,主要有避免接触过敏原,药物治疗,免疫治疗,宣传教育及相应的辅助治疗。


  1、避免接触过敏原,带口罩,花粉或灰尘较多的季节关闭汽车或房间的窗户,移走宠物,烟,可疑花草或家具,使用有清洁过滤功能的空调,降低室内湿度,修理浴室,地下室,用吸尘器打扫卫生,使用无致敏作用的被褥及枕头,每周热水清洗床单及枕巾,不要户外晾晒被褥,除去地毯,收拾好毛绒玩具,光盘等小物件,消除蟑螂,霉菌等,霉菌最多来源于家用湿化器,浴缸,湿毛毯,花草,旧报纸等。


  2、药物治疗,目前鼻用皮质类固醇是治疗过敏性鼻炎的最有效药物之一,有内舒拿,辅舒良,雷诺考特等,优点是用药剂量小,副作用轻,使用方便,对于儿童来说,应用鼻用激素最担心的问题是对丘脑-垂体-肾上腺的影响,这些药物相对的抑制力较低,全身利用度也低,安全性更高,但2岁以下患儿尽量不用,因为目前没有使用经验,还可使用抗组胺药物,抗胆碱药物等。


  3、免疫治疗,有皮下及舌下两种方法,舌下免疫治疗更适用于儿童,其治疗依从性更高。


  辅助治疗,鼻腔冲洗的作用越来越受到重视,鼻腔冲洗可清除鼻粘膜中的炎症介质,软化清除鼻痂,儿童鼻腔冲洗较成人困难,建议采用雾化方式,用等渗或高渗盐水冲洗,可加入少许激素和黏液稀化剂治疗。


  4、手术治疗,目前认为腺样体肥大与过敏性鼻炎有关,建议尽早切除,对于有鼻息肉患儿也应手术治疗。


  5、教育辅导,改变家长对过敏性鼻炎的认知非常重要,不要等到病情严重才就医,用药稍有缓解就停药,有症状时才用药,频繁换药,没有规律的系统的用药方法,所以加强健康教育非常重要,使家长正确认识过敏性鼻炎,了解其病因,治疗护理方法以及如何避免疾病再次发作的预防措施有着极大作用。


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