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慢性鼻窦炎的最好治疗方法是什么?

  慢性鼻窦炎是鼻窦炎化脓性炎症,慢性鼻窦炎会炎症影响正常生活,使呼吸道造成感染等,患有慢性鼻窦炎可以通过服用药物进行治疗,可以口服一些抗生素类药物来减少慢性细菌感染的伤害,也可以通过滴鼻药物治疗。

鼻子

  慢性鼻窦炎治疗


  1.抗生素


  大环内酯类抗生素虽然不能清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关


  2.血管收缩剂


  能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎。


  3.黏液促排剂


  在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。

鼻毛

  4.抗组胺药


  尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。


  5.高渗盐水


  高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏综合征各个评价指标中均有明显效果。


  6.理疗


  一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。

鼻部

  7.鼻窦置换法


  鼻窦置换法。适用于多个鼻窦发炎及儿童。


  8.手术治疗


  (1)鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。


  (2)其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。


  对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者,推荐的治疗程序应该是:首先进行药物治疗(包括局部和全身应用),在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变及手术指征,再行鼻内镜手术。




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