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鼻窦炎需要治疗多久才?

  在现实生活中鼻炎是一种比较常见的鼻腔疾病,引发鼻炎的原因有很多种,一般情况下可能是由于鼻腔粘膜下组织发生炎症所导致的,而鼻炎分为很多类型,鼻窦炎是一种比较常见的症状,而治疗鼻窦炎的时间根据病情程度来决定。


  鼻窦炎的治疗主要为抗生素,治疗时间约需十至十四天,若初期使用第一线抗生素无效或症状加重时,可以考虑改用第二线抗生素,在二个星期的治疗后若改善未完全,可以考虑再使用十至十四天的抗生素治疗.至于其它的辅助治疗,可以加入粘液溶解剂,以协助改善粘膜纤毛的清除功能,对改善鼻窦炎症状可以有帮助。

鼻孔

  治疗


  1.急性鼻窦炎


  (1)全身治疗采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。


  (2)改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。


  (3)上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。


  (4)鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。


  (5)病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

鼻部

  (6)黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。


  (7)激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。


  (8)手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能

鼻骨

  2.慢性鼻窦炎


  (1)抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关


  (2)血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎之虞。


  (3)黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。


  (4)抗组胺药尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。


  (5)高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。




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